内容概述：今日一问：如何设定合理有效的教学目标达到事半功倍的效果？每日干预内容：发音-命名、指令、模仿、配对和物品操作。
信息：二宝3岁4月 ，目前采用机构干预（北医六院附属康复中心） 家庭干预同步进行（目前放假期间）。
一、今日一问：如何设定合理有效的教学目标达到事半功倍的效果？
这几天奶奶在教孩子仿说1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、球球（哥哥的小名）、宪敏（爸爸的小名），而且教的也很用心，见到二宝就不断的重复说。
这件事情触动了我，我们如何设定合理有效的教学目标，才能让我们付出的教学时间可以达到事半功倍的效果？
基于学习和实践的思考，我认为合理有效的教学目标应该符合如下几个特点：
1、基于科学评估选择符合孩子最近发展区的目标。
应该基于科学的评估体系对孩子的能力发展做评估，基于评估的结果找出符合孩子最近发展区的目标，设定为孩子的教学目标。
现在应用比较广泛的评估体系有VB-MAPP语言行为里程碑评估体系（目前很多康复机构都在采用这个评估体系）、ESDM早期介入丹佛模式里程碑评估体系。
总之，可以选择一个专业科学的评估体系作为最近发展区目标选择的依据。
2、领域目标均衡且不要贪多。
一般以3个月作为一个阶段，可以每个领域选择2-3个目标作为本阶段教学目标。
每个目标可以选择不同的活动来练习，以达成目标。
每天试探和练习，并记录教学进展情况；每周进行技能追踪表填写，评估目标达成情况和本周新目标安排。
通过数据跟踪记录保障最终3个月目标达成。
3、具有实际使用意义，且使用频率高的优先。
目标选择时要考虑每个目标的实际使用场景和意义，并且相同情况下优先选择使用频率高的作为目标。
这样学习之后可以高频率在生活中使用，帮助泛化和巩固。
比如：练习自理能力，先从小便开始，再到大便。
比如：教人称学习时，先从家里的角色开始，再扩展到社会其他角色。
4、最好先具象后抽象。
自闭症孩子一般视觉思维优先。
我们可以尽量先选择教具象的内容，再慢慢过度到抽象的内容。
比如：可以先教身体部位相关的名词、家庭常见物品、水果、蔬菜等名词，后边再逐步加入到颜色、形状、方位词、数量词、形容词等。
总之，自闭症孩子学习时间和机会都是很宝贵的，我们设定每个目标的时候都应该思考它的合理性和有效性，以便家长和孩子付出的时间可以收到事半功倍的效果。
二、每日干预训练内容
今天主要加强新项目的学习，穿插巩固已掌握内容。
1、发音-命名
1）已掌握维持卡片：
每天练习至少三遍。主要目标：快速进行仿说，练习发音及音节转换。
同时加强已掌握卡片内容的泛化（至少认识3个以上的范例）以及在实际生活中泛化与使用，只有她真正用了才会真正掌握。
1.1） 过有图片提示的维持内容
“小荷，我们看什么？” 成人呈现卡片的背面 提示看；
孩子回复：“看卡片”（穿越火线辅助注意kan是小开合，ka是大开合，如果做不好的时候可以辅助她ka）
成人快速翻动卡片，呈现在成人鼻子前边，用卡片吸引孩子关注，成人快速说出卡片的内容，孩子仿说后，快速翻动下一张，继续仿说练习，直到所有卡片读完后给一个大大的强化。
1.2） 过所有没在卡片上的内容
开关、开门、关门、肉、锅巴、我爱你、我可爱、夸夸我、裤、怕、泡泡、飞机、积木、发、拍拍、老虎怎么叫-啊呜、盆、帮帮我、放开我、抱抱我、给我、到、蜗牛、苦瓜、糖、纸、臭臭、尿尿、小荷几岁了-三、b、p、m、f、d及拼音表后边的内容，所有完成后给1个大大的强化吃鸡辅助购买网站。
注意：上边的内容最好随机有变化，而不是固定顺序。
1.3）所有的人称内容练习一遍
爸爸、妈妈、爷爷、奶奶、哥哥、妹妹、弟弟、姐姐、姑姑、阿姨、大姑、大爷、大娘，所有完成后给1个大大的强化。
注意：维持内容的顺序最好随机出现，避免她形成刻板记忆。
2）新学习或练习的内容：
2.1）先进行学习内容的试探。
每个新学习内容进行之前先进行试探，根据试探结果决定今天练习的辅助方式。
比如：依次呈现学习卡片，成人说出卡片内容，不进行任何辅助和提示，看孩子的反应。
如果第一反应仿说正确，则进行连续三次试探，都通过后，则加入维持卡片中。
若第一反应不正确，进行错误纠正，继续加入学习卡片中，并根据孩子的反应决定辅助的等级与具体方式。
注意试探过程中不给强化，但是进行错误纠正。
2.2）今天试探和练习情况。
眼睛：已独立，加入维持卡内容进行巩固及生活中的泛化，指一指眼睛在哪里？一起说眼睛。注意y的发音要准确。
纸：已独立，加入维持卡内容进行巩固及生活中的泛化。拿抽纸，指一指抽纸在哪里？把纸给妈妈；一起说纸。
臭臭：已经独立，加入维持卡内容进行巩固及生活中的泛化，跟拉臭臭的动作关联在一起。
你叫什么？-雅荷：有意识主动回答问题，ya发音可以，he的发音不太行（主要h的音不行）。可以多练习一些h的发音的场景（喝不喝水？喝奶，你好，花，画等）
头->馒头：tou：指一指头在哪里，一起说头，发音基本独立，有时t的音不准确，需要提示t；指头的动作需要借助指令一起加强练习。然后再练习馒头。
扣->纽扣：小荷对衣服上的扣子很感兴趣，加入学习项目。小荷指一指扣在哪里？一起说扣。先练习“扣”，再练习纽扣。
鞋->谢谢：指一指鞋在哪里，一起说鞋，把鞋给妈妈；先练习鞋，再到谢谢。目前xie的发音不太清晰，需要继续练习。
la：继续辅助方式进行。辅助方式：用勺柄平拿着，从成人右手边将勺柄平着入，并横着放到舌中部位置（让她知道舌中凹下去，舌尖抬起来），看她的舌头翘起来往上顶，快速勺柄侧着从舌头划过撤出。二宝喜欢拉链，让她指一下拉链在哪里，然后再发拉的音。
3）加强泛化与音节词语组合，泛化和使用。
现在二宝基本的元音和辅音都掌握的差不多了，而且能仿说的词语也很多，老师建议要让她多进行音节的组合使用，以及多在日常生活中使用和泛化，只用多用她才能真正掌握。
4）z c s的发音都是舌头伸出来的，可以练习和引导她模仿伸舌头出来（目前zi的发音是有的，组合其他的音多让她练习，比如裤子、袜子、瓜子、杯子、鼻子、橘子、肚子等等）
5）引导新的发音：橘ju子zi、下棋qi、谢谢xiexie、晚wan安an、睡觉jiao、你好hao、公交车、筷子、恐龙、跳泥坑、对不起、叔shu叔shu、看书shu、洞dong、灯deng、牙刷、香蕉、嘴巴、手/洗手、马桶、帮帮糖、辣条、拉链、面条、喝奶、喝饭、吃饭、耳朵、胶带、擦、桌子、椅子、手机、佩奇、乔治。
2、模仿
点头：“这样做” 做点头的动作。孩子能正确做出成人一样的动作。1次1强化。指令会点头的，重点看是否能进行模仿。
巩固练习所有已掌握的项目：
拿杯子喝水、拍肚子、飞吻（右手放到嘴上，再伸出来）、数字八（右手食指和拇指伸出来）、数字一（右手食指伸出来）、（桌子/椅子/墙/门）平面上的摸（右手）/拍（双手）/指（右手食指）、食指（任何物品）、拍手、举手、摸头、拍腿（坐着拍腿）、拍拍脚（坐着拍脚）、跺脚（坐着/站立）、碰碰脚（坐着，两个脚碰一起）
所有项目巩固练习，加强准确度和反应速度。
跟老师要求差异的项目：
摇头（指令中进行）。
3、指令
转身：50%独立，其余半辅助进行：有的是指令后轻推，有的是转到一半轻推，让她完成动作。1次1强化。
摇头：偶尔独立，会出现自己摇头的情况，这时给她强化，趁热练习。让指令和动作进行匹配。
指眼睛：配合眼睛学习，可以再巩固练习指眼睛：指一指眼睛再哪里？一起说眼睛。
指耳朵-指嘴巴、指嘴巴 -指耳朵：区辨练习。
巩固练习所有已掌握的项目：
放垃圾桶、拿XX给我、指脚丫、擦鼻子（拿纸在鼻子上擦两下，再放下）、指耳朵、指嘴巴、指鼻子、摸摸头、握握手、耶一个、点头、拍手、举手、拍肚子、拍腿、拍门回来、弯腰、抱一抱、拍桌子（鼓、墙、椅子）、起立、坐下、蹲下、跳、拜拜、拍拍。
所有项目巩固练习，加强准确度和反应能力。
跟老师要求差异的项目：
摸脸。
4、物品操作
1）插雪花片（成组练习）：用一堆相同的雪花片，找两个盒子，一个盒子盛散开的雪花片，另一个盒子装插好的雪花片。
第一遍：让她拿两个雪花片，插一起，然后让她自己放到另一个盒子了。直到所有雪花片插完。
第二遍：让她把插好的雪花片拔开，拔完自己放到空的那个盒子里，直到所有都拆完。
今天练习情况：
这两天练习雪花片都比较抗拒，估计她自己也比较有挫败感，放在情绪好的时段进行，使用比较有吸引力的强化物，加强辅助。
拔：独立完成，采用低强化比例2次1强化。
插：辅助完成，因为情绪问题插的过程辅助比较多，1次1强化。
2）圆形-正方形-三角形嵌板：目前圆形独立，三角形比正方形独立次数多。主要问题还是：正方形和三角形对不准的时候，手旋转不灵活，现在自己尝试的时候会不耐烦。考虑放到情绪比较好的时候做，降低一组的数量，先重点突破正方形，掌握技巧。
3）捏小猪：半辅助进行，她自己手用力比较轻，辅助她使劲。目标把捏发声小猪发展为新的强化活动（她比较喜欢有声音的玩具）。
4）巩固练习已掌握的物品操作：搭积木3块、敲地鼠、套柱3个环、套杯、擦桌子、摇小手拍拍、摇沙锤、推小车、打开彩虹糖盒、巧虎西瓜唱歌玩具、放不同材质的物品。
5）持续练习中的项目：捏泡泡、储钱罐里放东西、敲琴。
5、配对
1）练习项目：2d图片配对。
内容：猫、狗、碗、马、饼干、苹果、乌龟、玉米、青蛙、面包、木瓜、柠檬、盆、杨梅。
练习：三个目标物一组配对练习四组，正确率比较高，重点加强关键动作和能力的培养，后边再提高量。
2）维持项目：3d实物配对。
抽取部分进行一轮三个目标物一组配对巩固练习，基本稳定。
我是守望自闭症宝贝的荷球妈，这是我的第48天每日自闭症干预训练与学习记录，希望与更多星儿父母一起学习成长，守望星宝贝的美好未来！
